一、昭化区仁心医院违规违约使用医保基金
2023年7月19日，广元市昭化区医疗保障局组织人员对仁心医院2022年7月1日至2023年5月30日医保基金使用情况进行了专项检查，发现该院存在违规收费、超标准收费、打包收费和部分收费项目对码不明等医保违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金4923.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《广元市2023年医疗保障定点医院医疗服务协议》处理结果如下：1.立即整改涉及医保违规的行为，约谈相关负责人；2.责令该院退回违规使用医保基金，并处失约金8923.00元。
目前违规违约的医保基金4923.00元已全部追回，失约金8923.00元已上缴。
二、昭化区昭化镇朝阳分院违规违约使用医保基金
2023年6月20日，广元市昭化区医疗保障局组织人员对昭化镇朝阳分院2022年1月1日至2022年12月31日医保基金使用情况进行了专项检查，发现该院存在违规收费等医保违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金1009.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《广元市2023年医疗保障定点医院医疗服务协议》处理结果如下：1.立即整改涉及医保违规的行为，约谈相关负责人；2.责令该院退回违规使用医保基金，并处失约金1009.8元。
目前违规违约的医保基金1009.8元已全部追回，失约金1009.8元已上缴。
三、昭化区陈文国中医综合诊所药品进、销、存不符
2023年7月7日，广元市昭化区医疗保障部门组织人员对陈文国中医综合诊所2022年7月1日至2023年5月30日医保结算服务情况进行了专项检查，发现该诊所存在药品进、销、存不符和未按规定将诊所药品耗材全部进入云Mis系统等医保违规违约问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》处理结果如下：1.立即整改涉及医保违规的行为，约谈相关负责人；2.处失约金4000.00元。
目前失约金4000.00元已上缴。
四、四川省太星大药房昭化区康乐堂店未执行门诊统筹服务
2023年7月25日，区医保事务中心接到群众举报称在该药店购买复方氨酚那敏颗粒（国药准字H13023524）本该享受职工门诊统筹报销，但该药店不予报销，且购买单价高于平台挂网单价。随即区医保事务中心于2023年7月25日下午对该药店进行了检查，发现该药店存在医保结算与现金结算药械价格不一致的医保违规违约问题。根据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》处理结果如下：1.立即整改涉及医保违规的行为，约谈该药店负责人；2.处失约金3000.00元。
目前失约金3000.00元已上缴。