广元市昭化区医疗保障局关于2023年度法治政府建设工作情况的报告
来源:广元市昭化区医疗保障局 浏览量: 发布时间:2024-01-25


2023年以来,我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想,认真落实中央、省、市、区法治政府建设各项决策部署,围绕中心,服务大局,依法行政,推进法治政府建设各项工作有序开展。现将有关情况报告如下:

一、建体系,持续压实法治政府建设责任

一是成立法治建设工作领导小组。全面落实主要领导亲自抓、分管领导具体抓、全体干部职工参与推进法治建设的工作机制,充分发挥领导干部这个“关键少数”的示范带动作用,扛牢法治建设第一责任人职责,统筹推进党中央、省委、市委、区委关于法治建设的重大决策部署,制定法治建设年度工作要点,将法治建设纳入年度工作目标,与医保业务工作同研究、同落实。带头学法用法,汇聚依法治区、治局工作合力。二是用好法律顾问制度。聘请区医疗保障事务中心律师为我局公职律师,同时担任常年法律顾问,先后列席局党组会议5次,为我局重大事项、重大决策、规范性文件制定、行政争议等提供法律意见和建议,确保决策科学性。开展法律知识专题培训3次,提升医保人员的法律素养,推进医保各项工作开展合法合规,促进了法治示范单位建设步伐。三是健全干部职工学法制度。按照“法律八进”和“谁执法谁普法”的相关要求,制定我局《学法计划表》,组织干部职工认真学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想、全面依法治国新理念新思想新战略及系列讲话和《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。通过开展集中学习、个人自学等方式,推动全体干部职工学法、用法、守法、护法,不断增强干部职工法治意识和提高依法办事的能力水平,全年共开展专题学习5次。

二、多举措,持续优化法治营商环境

一是扎实开展普法活动。结合医保基金监管月和“八五”普法宣传周活动,深入各镇、村、企业开展民法典、宪法、《医疗保障基金使用监督管理条例》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等法律法规政策宣传,发放宣传资料7000余份,惠及参保群众5000余名。二是持续做好执法动态公示。加强主动公开,在行政处罚决定作出后,及时通过门户网进行公开发布和披露。2023年,主动公开医保违规违约案例32例,提高行政执法工作透明度的同时,更充分满足社会公众对医保监管信息的需求,为优化法治营商环境营造了良好的社会氛围。三是加强基层医保经办服务能力建设。我区镇村医保经办服务能力建设工作已纳入省级示范试点,制定《关于进一步加强镇村医保经办服务能力建设工作方案》,确定全区12个镇150个村设立村级医保服务代办站。制发《村级医保经办服务指南》,开展村级经办人员到区医保大厅顶岗培训,持续推动医保基层服务规范化。

三、强监管,持续提升执法水平

一是严格执行“双随机、一公开”监管。创新“1234”医保基金监管模式,严格按照“双随机、一公开”要求,随机抽取监管人员名单开展专项检查。邀请法律顾问专题培训《基金监管条例》,提高医保经办人员和医药机构的法律意识。高质量开展好4月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”基金监管集中宣传月活动,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为。二是全面落实 “三个办法”。组织我局行政执法人员开展《四川省行政执法公示办法》《四川省行政执法全过程记录办法》《四川省重大行政执法决定法制审核办法》(以下简称“三个办法”)培训,深刻领会和全面把握“三个办法”精神实质,并按照“三个办法”的法定职责和要求,先后购置了录音笔、照相机、执法记录仪、便携式打印机等相关执法设备,为加强行政执法规范化建设提供专业支撑,确保了行政执法全过程留痕和可回溯、并及时公示行政执法信息,做到重大执法决定法制审核全覆盖。三是大力加强执法队伍建设。严格执行执法人员持证上岗制度,2023年12月我局共计12名执法人员取得四川省行政执法证件,确保执法主体合法,并在全局范围内开展《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规知识培训,增强领导干部法律意识和法治观念,提升执法人员法律素养和执法能力,建立了一支高水平专业化的医保行政执法队伍。四是全面深化执法监管。持续深入开展行业治理工作,按照新修订的《中华人民共和国行政处罚法》相关要求和省、市、区纪委监委统一部署,深研“专、全、严、准、实”五字经,严格开展医疗卫生领域突出问题系统专项治理。截至12月,2023年,共约谈定点医药机构51家,查处医疗违规问题10类,约谈违规违约定点医药机构26家,追回违规金额107.46万元。设立单次奖励最高可达十万元的举报奖励基金,畅通投诉举报渠道,鼓励群众积极参与到“打击欺诈骗保维护基金安全”行动中来,共同维护好医保基金安全。

四、存在的不足

一是执法队伍建设还需加强。具有执法资格的职工较少,执法人员专业的多样性不足,执法队伍亟需壮大。二是法治培训专业度不强。未充分发挥法律顾问支撑作用,法治教育培训水平不高,服务事项流程、环节仍需优化,亟需提升政府服务经办水平。

五、下一步工作打算

一是切实加强执法人员业务培训,提升行政执法水平,确保执法行为和处罚行为的正确性和合法性;二是扎实开展“八五”普法和“法律七进”等活动,利用LED屏、宣传标语等方式广泛宣讲习近平法治思想和示范区创建工作;三是抓好行风和营商环境建设,确保实现医保服务提质增效。





广元市昭化区医疗保障局

2023年12月1日




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